克日,罕有孩双宁夏医科大学总医院小儿外科与泌尿外科散漫睁开全区内首例小儿腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除了术 ,岁男生惊标志着该院在儿童肾上腺肿瘤微创治疗规模再进一步 。腿乏
12岁的男孩显明(假名)最近身段泛起颇为,双腿乏力伴腹痛 ,腹痛服家长带他并吞宁夏医科大学总医院就医 。魔难
“右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 ,把医居然仍是住 两个 ! 这种情景在宁夏仍是罕有孩双初次发现。”宁医大总院小儿外科主任医师苏泽礼说。岁男生惊
据悉,腿乏嗜铬细胞瘤位于肾上腺者约占80%~90%,力伴大多为一侧性,腹痛服少数为双侧性 ,魔难高发性者少见,把医高发性者较多见于儿童以及家族性患者 。
与其余肿瘤差距 ,嗜铬细胞瘤自己会渗透肾上腺素,影响机体的血压以及心率,手术切除了的历程中,稍有失慎,患者的血压就会瞬间大幅飞腾或者飞腾,手术危害颇为大 。
小儿外科主任医师苏泽礼团队与泌尿外科主任医师赵瑞宁团队、麻醉与围术期医学科副主任医师韩彩玲 、主治医师郭燕涣散会诊 ,子细品评辩说患儿病情,在做好短缺的术前豫备后,抉择为患儿行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除了术。
腹腔镜深入病灶地域后,手术团队发现 ,肿瘤体积重大、位置深 ,紧贴着肾脏及肝脏,留给手术操作的空间颇为狭窄 。且肿瘤供血丰硕,极易出血,进一步削减了手术的难度微危害性 。
“其余手术中毛细血管破了没啥大下场,但切除了嗜铬细胞瘤差距 ,每一个小小的毛细动脉破了 ,血液都市喷涌而出,出血颇为吓人。”苏泽礼说。
手术团队毛骨悚然地切除了剥离肿瘤 ,而在切除了的历程中,不可防止地推移以及挤压让肿瘤渗透出肾上腺素,导致患儿的血压一再泛起晃动 。
“最高的时候,低压一瞬间升到了170妹妹hg。当肿瘤被残缺切除了后,它就再也不渗透肾上腺素,导致患者的血压一下子掉到了50-60妹妹hg 。全部手术历程惊心动魄,像过山车同样 ,咱们的麻醉团队颇为给力,不断稳住了患者的性命体征 。”
最终,在小儿外科、泌尿外科及麻醉与围术期医学科通力相助下